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第二炮兵总医院质谱检测中心

第二炮兵总医院质谱检测中心

400-6699-117转1000

中毒急救典型病例

病例1:家属反映服安定自杀,在其它医院抢救,效果不佳,慕名来我院检测血样,结果患者体内含有大量的卡马西平,该结果及时地指导了临床抢救,患者转危为安。

病例2:患者入院时呈昏迷状态,不能判断原因,进行快速多目标筛查,结果检出对乙酰氨基酚,服药后30小时血药浓度为3.36  μg/ml(已达中毒剂量),结合患者有长期大量饮酒史,怀疑酒精与对乙酰氨基酚相互作用,导致对乙酰氨基酚毒性代谢产物增多及对乙酰氨基酚在体内蓄积中毒,临床诊断为药物中毒爆发性肝衰竭,为临床及时确诊提供依据。

病例3:患者自述服用大量安定7小时,经300种毒物库中筛查,检测结果为安定(19.6 μg/ml),及其代谢产物替马西泮(Temazepam)、奥沙西泮(oxazepam)和普拉西泮(prazepam),响应值较高。
   
病例4:怀疑被投毒陷害,经检测未发现任何异常,依据科学的检测结果进行耐心的说服,使患者消除了长期的精神困扰。


药物基因多态性和LC-MS/MS技术联合指导他克莫司个体化给药

 

LC/MS/MS监测器官移植患者FK506血药浓度

LC-MS/MS检测技术用于治疗窗窄的免疫抑制剂FK506血药浓度监测,具有专属性强、准确度高、重现性好、灵敏度高、成本低等优点,有重大的临床应用价值,为此类药物的血药浓度监测开创了新思路。此外,同时定量他克莫司、西罗莫司和环孢菌素方法的建立,极大的减少了患者临床测定的费用,同时也提高了测试人员的工作效率,有很大的应用价值和市场前景。

临床应用 实现FK506个体化用药

由于FK506的治疗窗窄而且药动学个体差异大在临床治疗中,传统的“标准化”的治疗方案会直接导致急性排斥反应的发生或产生药物毒性。药物基因多态性联合LC-MS/MS血药浓度监测指导他克莫司个体化给药是现代技术的新应用,能减少不良反应或急慢性排斥反应,直接影响患者的生存率和生存质量,实现真正的个体化用药。

FK506个体化给药流程

 

首都医药发展基金课题

实例

患者:男,56岁,因肝癌肝功能衰竭,予以活体肝移植治疗。

移植前7天,测定FK506药物代谢基因型,设计初步的给药方案,确定取血样时间,及时测定血药浓度,同时关注患者其他药物合用情况,建立患者用药记录。

测定患者FK506药物代谢基因型为P450 CYP3A5 *3/*3型,属慢代谢型。

结合药代动力学参数,确定给药剂量宜从小剂量开始建议:0.1mg/kg/日,分2次服用,之后根据他克莫司血药浓度监测结果进行调整。建议取血时间为给药后第6天取血,用药过程中,密切关注可增加FK506血药浓度药物的合用情况:可的松、伊曲康唑、奥美拉唑和钙拮抗剂。

结果:在为肝移植术后患者实行“个体化”用药期间,既无任何排异反应,又避免了药物毒性发生,收到了满意的效果,15~20天康复出院。

报道:中央台科技之光关于二炮医院肝移植的报道

两性霉素B cochleate释药系统的研究

该项目与美国GLD INGTERNATIONAL LTC公司尚高峰博士合作,研制一种两性霉素B全新的释药系统。该系统具有以下优势:

具有靶向性:是一种由磷脂-Ca2+形成的新型脂质体的释药系统。
高效低毒:试验表明两性霉素B cochleate释药系统的抗真菌活性是普通脂质体的5倍,同时又能显著降低两性霉素B的毒性。
稳定性强:可常温保存。